Diare (ishal) Nedir?

Diyare (İshal) ve Beslenme Tedavisi ?

İshal; günlük dışkı miktarının 300 gr’ dan, dışkılama sayısının 3 den fazla olması demektir. Diyare süresinin uzaması elektrolit ve su emilinini azaltır. Halsizlik ve bunun yanında vücut elektrolit dengesinde bozulmalara yol açarak ciddi sağlık sorunlarına sebep olabilir.

Diyarenin oluşmasında üç temel patofizyolojik mekanizma vardır.

1. Emilimin azalması sonucu oluşan diyare. · Anormal barsak hareketliliği · Barsak yüzey hücrelerinin hastalıkları · Barsak lümeninde emilimi zayıf organik maddelerin bulunması
2. Sekresyonun(barsak salınımı) artması sonucu oluşan diyare.
3. Distal kolon ve rektumun fonksiyonel ve iltihabi hastalıklarında oluşan eksudatif diyare (1)

İshal tablosunu kabaca iki ana gruba ayırabiliriz;

Akut ishal: Süre olarak iki haftayı aşmayan ishaldir.

Kronik ishal: Süre olarak iki haftadan daha fazla devam eden ishaldir.(2)

Akut(kısa süreli) diyare de, kronik (uzun süreli) diyare de su ve elektrolit emilimindeki bozukluktan oluşur. Akut diyare genellikle ani başlar ve sıklıkla kendi kendine durur.

Akut başlayan bir diyarede aşağıdaki sorular akla gelmelidir;

• Günde kaç kez dışkılarsınız?
• Ne kadar zamandan beri diyareniz var?
• Diyare aniden mi başladı?
• Diyareniz bir yemekten sonra aniden mi başladı? Eğer öyle ise ne yediniz?
• Dışkınız sulu mu? Kanlı mı? Kötü kokulu mu?
• Diyareye karın ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma eşlik ediyor mu?
• Dışkınız ne renk?

Bu sorular bize akut ishale neden olabilecek nedenleri düşündürür ve yemek sonrası ishalde akut bir enfeksiyonu ya da toksinleri, sulu gaita ince barsaklarda iltihabi bir durumu ifade edebilir. İnce barsaklarda kendi kendini sınırlayan şigellosiz adı verilen hastalığa neden olan şigella bakterisi, kanlı diyareyle kendini gösterir.

Amibiyazis de kanlı ishale neden olur. Kronik diyare çoğunlukla fonksiyonel diyarelerdir. İrritabl barsak sendromu, emosyonel diyare gibi.

Tedavisi

Diyareye neden olan etmenler saptanıp ilaç ve diyet tedavisi yapılabilir.

Diyet tedavisindeki ilkeler şunlardır:

• Hastanın su ve elektrolit kaybının karşılanması,
• Enerji ve besin öğeleri gereksiniminin karşılanarak besin depolarının boşalmasının önlenmesi,
• Barsakların peristaltizmini artıran posalı besinlerin artırılması

Not: Web sitemizde yayınlanan makaleler merkezimiz uzmanlarınca derlenerek hazırlamaktadır. Bu makaleler tamamen bilgilendirme amaçlıdır. İsmi geçen tedaviler, ilaçlar ve beslenme önerileri doktor ve diyetisyen kontrolü olmadan uygulanmamalıdır. Sitemizde geçen tüm yazılar ve bilgiler izin alınmadan kullanılamaz.